LYON : Dépistage du cancer du sein, un programme expérimenté par les hospices de Lyon

Un médecin analysant une radio de poumon. PHOTO/Getty Images

Ce 28 janvier 2025, les Hospices de Lyon ont annoncé conjointement avec l'Assistance Public des Hôpitaux de Paris (AP-HP) lancer un programme d'innovation dans le recherche de la lutte contre le cancer : IMPULSION.

Un nouveau programme de recherche ambitieux, nommé IMPULSION, piloté par un consortium réunissant l’Assistance Publique Hôpitaux de Paris et les Hospices Civils de Lyon, vise à poser les bases d’un dépistage généralisé du cancer du poumon. Ce projet répond à une demande ancienne des pneumologues et pourrait, si ses résultats s’avèrent probants, ouvrir la voie à une détection précoce et systématique de ce cancer responsable de 30 400 décès annuels en France.

Une étude ciblant les personnes à risque

IMPULSION s’adresse spécifiquement aux personnes âgées de 50 à 74 ans ayant une consommation tabagique cumulée d’au moins 20 paquets/années (l’équivalent d’un paquet par jour pendant 20 ans ou deux paquets par jour sur 10 ans). Ce critère inclut également les anciens fumeurs ayant arrêté depuis au moins 15 ans. L’objectif est d’inclure 20 000 participants à travers plusieurs régions françaises.

Les professionnels de santé, tels que médecins, infirmiers de pratique avancée, sages-femmes, pharmaciens, tabacologues ou addictologues, joueront un rôle clé dans le repérage des candidats éligibles. L’inclusion pourra se faire via un médecin investigateur, dans certains centres d’examen de santé de l’Assurance Maladie, ou encore par des plateformes digitales et téléphoniques, suivies d’un rendez-vous médical.

Un dépistage basé sur le scanner thoracique à faible dose

Le cœur du programme repose sur l’utilisation du scanner thoracique à faible dose, un outil de détection précoce précis et moins invasif. Deux examens seront réalisés la première année à un an d’intervalle, puis tous les deux ans par la suite. La prise en charge des scanners sera intégralement assurée par l’Assurance Maladie, tandis que les consultations et les traitements éventuels liés aux maladies détectées seront remboursés selon les modalités habituelles.

En complément, un accompagnement au sevrage tabagique sera systématiquement proposé aux participants. Ce soutien inclura des consultations spécialisées, des programmes personnalisés et un accès facilité à des outils d’aide à l’arrêt comme les substituts nicotiniques.

Déploiement et impact attendu

Le programme IMPULSION sera progressivement déployé à partir du second semestre 2025 dans plusieurs régions françaises, avec des modalités adaptées aux spécificités locales. Les agences régionales de santé (ARS) joueront un rôle central dans l’organisation et la coordination de cette phase pilote.

L’ambition du programme est claire : détecter le cancer du poumon avant l’apparition des premiers symptômes pour réduire sa mortalité de 20 à 25 %. En s’attaquant à cette maladie de manière préventive et ciblée, IMPULSION pourrait révolutionner la prise en charge du cancer du poumon en France, tout en offrant un modèle reproductible pour d’autres types de dépistage.